杭州人在家門口就能預約專家 雙向轉診更方便

杭州市屬醫(yī)院“牽手”社區(qū)衛(wèi)生服務中心

日前，杭州市衛(wèi)計委下發(fā)《關于市級醫(yī)院與主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展醫(yī)聯(lián)體工作的實施意見（試行）》，杭州將于10月8日正式啟動市級醫(yī)院與主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心區(qū)域醫(yī)聯(lián)體試點工作。

醫(yī)聯(lián)體工作主要分兩塊，一塊是杭州市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、市紅會醫(yī)院、市中醫(yī)院5家三級綜合性醫(yī)院分別與9個城區(qū)的51個社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約，組建5個“緊密合作醫(yī)聯(lián)體”，社區(qū)衛(wèi)生服務中心增掛合作市屬醫(yī)院分院的牌子。另一塊是11家市屬醫(yī)院（此前提到的5家醫(yī)院，再加杭州市腫瘤醫(yī)院、杭州市西溪醫(yī)院、杭州市七醫(yī)院、杭州市兒童醫(yī)院、杭州市婦產科醫(yī)院、杭州市老年病醫(yī)院）與主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立“雙向轉診合作醫(yī)聯(lián)體”，依托市級雙向轉診平臺在醫(yī)聯(lián)體內優(yōu)先開展門診、住院、檢查等轉診業(yè)務。

預計在今年底前，杭州市分級診療體系將基本建立。

市屬醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心將成“一家”

實現(xiàn)分級診療是醫(yī)改的終極目標之一。為探索構建分級診療體系，杭州于去年10月在主城區(qū)推出醫(yī)養(yǎng)護簽約服務。56萬主城區(qū)居民與社區(qū)醫(yī)生簽約，從今年1月1日起，享受社區(qū)首診、雙向轉診、家庭病床上門服務、全人全程健康管理等服務和醫(yī)保優(yōu)惠政策。

今年5月，杭州成為全國第三批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市。根據(jù)國務院辦公廳9月8日出臺的《關于推進分級診療制度建設的指導意見》中“2015年，所有公立醫(yī)院改革試點城市都要開展分級診療試點”的文件精神，杭州市進一步推出醫(yī)聯(lián)體工作，讓市級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心成為“一家”。

根據(jù)杭州實際，醫(yī)聯(lián)體以原主城區(qū)（不含蕭山、余杭、富陽區(qū)）行政區(qū)劃為基礎，以市級三級綜合（中醫(yī)、中西醫(yī)結合）醫(yī)院為牽頭單位，聯(lián)合區(qū)域內社區(qū)衛(wèi)生服務中心，以診療服務、技術指導、人員培訓、雙向轉診、健康信息等醫(yī)療業(yè)務的整合管理為紐帶，組成跨行政隸屬關系、跨資源所屬關系的醫(yī)療機構聯(lián)合體。醫(yī)聯(lián)體分為“緊密合作醫(yī)聯(lián)體”和“雙向轉診合作醫(yī)聯(lián)體”兩類。

通過建立醫(yī)聯(lián)體，杭州逐步構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療體系，計劃到今年年底前，分級診療體系基本建立。

建立醫(yī)聯(lián)體老百姓能享受到這些好處

區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建立后對老百姓有什么好處？

首先，在醫(yī)聯(lián)體內，實現(xiàn)預約號源、慢病責任醫(yī)師團隊、住院床位、診療科目設置、醫(yī)務人員和信息平臺等醫(yī)療資源共享，進行統(tǒng)籌管理。以市級衛(wèi)生信息平臺為支撐，以電子病歷和居民健康檔案為核心，在原有醫(yī)學影像會診中心、心電會診中心、消毒供應中心和慢病聯(lián)合診療中心“四大中心”的基礎上，繼續(xù)鞏固和深化優(yōu)質醫(yī)療資源共享平臺和同質化的檢驗、檢查結果互認。這樣患者在醫(yī)聯(lián)體內看病可省去很多重復檢查。

其次，轄區(qū)居民可在社區(qū)衛(wèi)生服務中心預約市級醫(yī)院專家、病房床位和各類檢查檢驗等服務，市級醫(yī)院對基層上轉患者開通綠色通道，提供優(yōu)先預約專家、專科門診，優(yōu)先安排檢查，優(yōu)先安排住院的“三優(yōu)先”服務，而且等患者轉到基層醫(yī)院后還得確保延續(xù)治療。

再次，市級醫(yī)院需安排高年資主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生定期到社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展坐診、會診、查房、講座、帶教、帶徒等業(yè)務指導；社區(qū)衛(wèi)生服務中心安排醫(yī)務人員定期到市級醫(yī)院培訓、進修、參加學術活動、轉診病人查房等，逐步實現(xiàn)疾病的規(guī)范化、同質化診療。同時，鼓勵市級醫(yī)院醫(yī)生（含退休醫(yī)生）到醫(yī)聯(lián)體內社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行多點執(zhí)業(yè)，尤其是在夜間、雙休日、節(jié)假日等時段開展多點執(zhí)業(yè)。

最后，之前有很多慢病患者因在社區(qū)配不到藥而煩惱，以后這個問題有望得到解決。因為醫(yī)聯(lián)體內成員單位可根據(jù)轄區(qū)居民的實際需求，適當增加慢性病、常見病及相關專科藥物的配備種類，并在醫(yī)聯(lián)體內保持相關藥物的一致性，進一步方便居民的就醫(yī)需求。

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分級診療信息化新道路

□通訊員王婷本報記者黃淼君

早報訊“滴滴滴……”9月23日午夜時分，浙江醫(yī)院雙向轉診信息平臺聯(lián)系電話上響起了短信聲，值班人員點開手機APP一看，發(fā)現(xiàn)在浙江醫(yī)院安吉分院住院的60多歲的阮大伯需要緊急轉院至總院治療。工作人員馬上在信息平臺上查看了阮大伯的診療信息，判斷可能是腦梗塞，緊急聯(lián)系急診室、神經內科的值班人員，做好病人入院準備，并在電腦上點擊接收，于是，一條通知入院的短信就發(fā)送到阮大伯的手機上了。就在醫(yī)護人員護送阮大伯從安吉分院出發(fā)的時候，浙江醫(yī)院的醫(yī)生已經做好了接診的準備。

這是浙江醫(yī)院利用省衛(wèi)計委已有的衛(wèi)生專網優(yōu)勢，率先搭建的省內首家“雙向轉診信息平臺”。目前，已有40余位患者通過該平臺進行轉診，優(yōu)化了就診流程，實現(xiàn)了就診信息的互連互通，使基層的患者更便捷地享受到大醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源。

據(jù)了解，該平臺可實現(xiàn)醫(yī)療機構間雙向轉診全程信息化，在完成門診、檢查、住院等常見轉診業(yè)務的同時，實現(xiàn)了轉診病人就診資料的共享，真正做到了轉診信息的上傳下達。