浙江省建立心梗急救網絡需要大家配合四件事

我國心梗的發病率明顯上升，每年新發患者至少有50萬人，死亡比例在三成以上。目前，我國急性心梗患者約95%沒得到及時有效治療。這是錢江晚報記者在日前閉幕的錢江國際心血管病會議(錢江會)上了解到的最新數據。

心肌梗死悲劇時有發生。到底該怎么做，才能爭取到黃金救治時間？

令人振奮的是，會上傳來好消息：今年全國將有1000家醫院共同啟動“中國急性心肌梗死救治項目”。目的是要建立心梗急救網，改善院前、院中、院后三環節，提高心梗患者的急救和預后效果。在浙江，該項目有10家指導醫院，覆蓋杭州、寧波及金華4地，同時輻射全省其他60家地市醫院。

浙江省醫學會心血管病學分會主任委員、中華醫學會心血管病學分會副主任委員、浙江大學醫學院附屬第二醫院院長王建安教授，是此次項目的浙江省執行主席。他表示，啟動這樣的項目，是真正調動全省、全國各級醫院，共同來建立一個大型的心梗急救網絡，是真正意義上的與時間賽跑。

發生心梗

送醫院千萬別舍近求遠

時間回到去年11月20日，王建安教授曾和中華醫學會心血管病學分會主任委員霍勇教授、復旦大學附屬中山醫院葛均波院士等牽頭，設立了首個“11·20中國急性心肌梗死救治日”。

當時，3位專家就強調了其中蘊含的兩個“120”含義。一是指當患者胸痛時，應迅速撥打120；二是要把握120分鐘的黃金救治時間。

前不久，就發生了一件令王建安院長很心痛的事。一位同志心梗急性發作，讓司機開車到離家更遠、救治條件更好的大醫院。結果耽誤了治療，最后沒能搶救回來。

分析那些令人遺憾的悲劇，王建安院長總結有以下3方面——

1、老百姓認識不足，胸痛后沒及時就醫，或者由親友開車送至醫院，早期急救缺乏；

2、目前120急救系統運作機制，存在局限性，往往根據就近原則，可能將明確有胸痛癥狀的患者送往沒有急診介入條件的醫院，從而延誤了急性心梗患者的救治時間。

3、大部分醫院因急救流程不規范，院內急救仍耽誤時間。

霍勇教授說，急性心?？煞揽芍危P鍵在于時間。搶救的黃金時間是2小時內，之后每延遲1小時，死亡率隨之增加10%。

覆蓋我省的心梗急救網絡

需要你這樣配合

這次啟動的“中國急性心肌梗死救治項目”，有全國15個省、直轄市、自治區的1000家醫院參與。這么大范圍急救網絡建成后，心梗急救將會得到怎樣的改善？錢報記者詳細采訪了霍勇教授、王建安院長，和大家描繪下以后將出現的場景——

1、第一時間撥打120急救電話：當自己或家人、朋友發生胸痛、早搏癥狀后，請撥打120急救電話。

2、學會簡單急救：120急救車在1分鐘內出車，并電話指導患者周圍的人進行心肺復蘇。

3、在救護車上即服藥：患者送上急救車，在車上直接做心電圖明確診斷，并利用車載設備將結果傳到醫院?；颊弑仨氃谲嚿戏眉本刃墓Ｒ话?阿司匹林+替格瑞洛)，及時控制病情。

4、按“心梗急救地圖”送治：在尊重患者和家屬選擇醫院的前提下，急救醫生會將患者送往具有救治能力的醫院。

霍勇教授說，增加急救車的設備、心電圖的傳輸、配備心梗急救藥物及“心梗急救地圖”等，都是此次項目要推進的重要內容。而建立這樣的急救體系后，心梗患者的轉運效率，救治成功率，都會大大提高。“像心梗急救第一份心電圖、第一包藥，都是越早實施越好。”

王建安院長強調，患者及家屬要有一個意識，有胸悶胸痛發作，懷疑是心梗急性，一定要呼叫120急救車。如果自己開車或坐出租車，會耽誤就診時間，增加院外死亡的風險。

“比較遺憾的是，現在很多患者沒意識到發生了心梗，發病后往往猶豫是否要打120，送到醫院后又糾結是否要進行急診手術。這樣子的例子很多，往往也耽誤治療。”王建安院長說。

醫院90分鐘內完成搶救

才算達到國際指南標準

推進心梗急救網絡的建立，醫院如何作為？王建安院長指出，院中急救，醫院要規范急救救治流程，醫生能否準確判斷病情、15分鐘內趕到導管室，這些都要落實解決。這樣，急性心?；颊邚倪M院到血管開通的時間，才能控制90分鐘內，達到國際指南標準。

當然，院后隨訪也要跟上，吃藥和病情控制，也和健康恢復情況緊密相關。

“接下來，浙江要立即做起來的有，急救車心電圖機的配置，院前急救醫生的培訓，和120急救系統的對接，以及各大醫院心梗急救監控指標的確定。”王建安院長表示，最快，浙江老百姓一兩個月內，就能感受到心梗急救發生的變化。