切紫菜不小心切斷9根手指 再植手術讓7根“復活”

傷者左手的X光片。 院方供圖

操作機器切紫菜時一不留神，竟把自己的9根手指給切斷了。這樣的意外，發生在蒼南靈溪40多歲的郭女士身上。對此，在現場的人應該采取什么應對措施？接診醫院安排了什么治療方案？且聽老師伯慢慢道來。

傷者只剩右手小指完好

老師伯打聽到，這起意外發生在8月14日晚上7點左右。事發后，郭女士左手5指全部被切斷，右手僅小指完好，其余4指靠幾根肌腱連著。家人急忙把她送到當地醫院搶救，后轉送至溫醫大附二院治療。

溫醫大附二院接診的楊景全醫生說，傷者送到醫院時已是當晚11點，當時傷者臉色慘白，包裹著紗布的雙手不斷滲出血，斷指裝在一個帶有冰袋的醫用盒里。經過檢查，他們決定對傷者實施斷指再植手術，“2到3根手指斷離在手外科是比較常見的，9根手指全部從指根部離體近年來很少見，這對所有參與手術的醫護人員都是一個極大考驗。”

再植一根手指需兩三個小時

15日凌晨1點，郭女士被送進手術室。楊景全等4名手外科醫生首先對斷指進行消毒、清創，再用細小的鋼針接合骨骼，然后在顯微鏡下對傷口血管進行標記。楊景全醫生說，手指里的許多血管都很細，縮在肌肉組織里，這些血管都關系到傷者手指日后的血液供應情況，因此務必找到。

在經過標記血管、肌腱縫合之后，進入最關鍵的血管吻合階段，這是手指能否成活的關鍵。醫生使用比頭發絲還要細的微創線進行精準對合，并時刻留意血管是否暢通。對于缺損的血管，則從手腕部移植靜脈進行補充。先接上右手大拇指、食指，再接上中指、無名指……平均再植一根手指要耗費2到3個小時，要“接”上9根斷指，很考驗醫護人員精力和體力。

手術后可恢復生活自理能力

從15日凌晨1點到下午6點，這臺手術終于完成了，歷時17個小時，共有12名手外科醫生及3班麻醉科醫生和手術室護士參加。在使用肉眼可見縫針37枚，肉眼不可見顯微縫線數十根后，終于為傷者接上其中7根手指，左手大拇指和小指因損傷過重，只能施行殘端修復術。

目前，郭女士已經從重癥監護室轉出，再植的斷指已平安度過觀察期，指端血供良好，功能也逐漸開始恢復。楊景全醫生說，郭女士經過康復鍛煉后，可以恢復生活自理能力，并可從事一些簡單的勞動。

醫生告訴你

斷指送醫前如何處理？

溫醫大附二院手外科

副主任醫師 陳星隆

一旦發生斷指意外，最好馬上找塊干凈的紗布包住斷指，再裹上一個塑料袋，然后放入裝有冰塊的杯子或盒子里（見下圖），以防止斷指因缺血發生組織壞死、腫脹，并及時到醫院做再植手術。曾經有多名傷者因用錯誤方法保存斷指，導致無法做再植手術，“我遇到過一個將斷指直接泡在冰水里的傷者，這是錯誤的！”

另外，傷者要把握斷指再植的黃金時間，一般夏季為6至8小時，冬季為10至12小時。若超過時限，手部肌肉和神經壞死，就失去了再植的機會。

這正是：

操作機器不留神，

手指一下斷九根；

送醫之前別忘了，

保存斷指有竅門。