杭州：吹口氣能知道肺彈性好壞 去社區(qū)查下肺功能吧

日前，杭州市衛(wèi)生計(jì)生委啟動(dòng)杭州市社區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病綜合防治項(xiàng)目，并專(zhuān)門(mén)請(qǐng)來(lái)了中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)、國(guó)家呼吸疾病臨床研究中心主任王辰院士來(lái)給200多位社區(qū)簽約醫(yī)生授課。

隨著社會(huì)人口老齡化速度的加快、不良生活習(xí)慣的普遍存在以及環(huán)境的惡化，慢性呼吸道疾病、心腦血管疾病等已占據(jù)我國(guó)人口死亡原因的70%以上。杭州目前針對(duì)心腦血管疾病已建成從社區(qū)醫(yī)院到縣醫(yī)院再到省市大醫(yī)院的三級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)，并在此基礎(chǔ)上向呼吸系統(tǒng)疾病防治延伸。

呼吸系統(tǒng)疾病位居我國(guó)城鄉(xiāng)居民主要疾病死亡率首位

“人體的三大開(kāi)放性臟器分別為：呼吸道、消化道、皮膚。其中皮膚可以通過(guò)穿衣服來(lái)保護(hù)，消化道可以通過(guò)不吃某些食物來(lái)避免損傷，可呼吸卻是片刻都不能停歇，因此呼吸道是怎么也躲不開(kāi)內(nèi)憂(yōu)外患，而也正因?yàn)檫@個(gè)，呼吸系統(tǒng)疾病是患者就診率最高的疾病。”一開(kāi)講，王辰院士用這種形象的描述來(lái)引導(dǎo)大家必須要關(guān)注呼吸系統(tǒng)疾病。

當(dāng)然，科學(xué)最終還得通過(guò)數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話(huà)，王辰院士指出，在2012年，呼吸系統(tǒng)疾病所致死亡占我國(guó)城市居民總死因的22.6%，占農(nóng)村居民總死因的25.1%，位居我國(guó)城鄉(xiāng)居民主要疾病死亡率首位。

在杭州，2014年前五位死因依次為：惡性腫瘤180.44/10萬(wàn)、腦血管病104.41/10萬(wàn)、呼吸系統(tǒng)病92.26/10萬(wàn)、心臟病88.40/10萬(wàn)、損傷中毒46.28/10萬(wàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，呼吸系統(tǒng)疾病已連續(xù)多年位居杭州市居民死因前三。

從2009年新醫(yī)改啟動(dòng)以來(lái)，有關(guān)慢性病防治的工作已明確交到社區(qū)醫(yī)生手上，以杭州的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看成效顯著。“前兩年，我們致力于高血壓、糖尿病的防治，給每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)2—3名高血壓和糖尿病的首席醫(yī)生，并且在人群中開(kāi)展篩查，然后根據(jù)篩查的結(jié)果進(jìn)行有針對(duì)性的宣教，現(xiàn)在我們心腦血管疾病的死亡率已經(jīng)開(kāi)始有所下降。”杭州市衛(wèi)生計(jì)生委副主任周智林說(shuō)。

這次啟動(dòng)社區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病綜合防治項(xiàng)目的目的，就是希望能提高居民對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的認(rèn)知度，可以早預(yù)防、早診治，從而降低呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率和死亡率。

未來(lái)4個(gè)月可就近去社區(qū)醫(yī)院做肺功能篩查

由社區(qū)醫(yī)生來(lái)負(fù)責(zé)慢性病的防治，大醫(yī)院的專(zhuān)家專(zhuān)攻疑難雜癥。這樣的理想是豐滿(mǎn)，但現(xiàn)實(shí)卻是干癟的。“杭州市有關(guān)部門(mén)在居民群眾當(dāng)中開(kāi)展過(guò)有關(guān)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的調(diào)查，結(jié)果顯示居民不愿意到社區(qū)醫(yī)院就診的前三位原因依次是：醫(yī)療質(zhì)量不放心、檢查設(shè)備不夠先進(jìn)、可配的藥品種類(lèi)少。”周智林副主任說(shuō)。

這個(gè)問(wèn)題在呼吸系統(tǒng)疾病的防治方面更為突出。浙醫(yī)二院呼吸科主任沈華浩教授曾在2009年做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在杭州主城區(qū)46家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生中對(duì)哮喘的認(rèn)知度只有6%。所以，這次開(kāi)展的呼吸系統(tǒng)疾病綜合防治項(xiàng)目就有針對(duì)性地解決居民對(duì)社區(qū)醫(yī)院不滿(mǎn)意的問(wèn)題。

一方面通過(guò)理論與實(shí)戰(zhàn)技能培訓(xùn)，來(lái)提高社區(qū)醫(yī)生對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病的防控管理能力。同時(shí)，為每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)一名呼吸系統(tǒng)疾病首席醫(yī)生，在此基礎(chǔ)上逐漸推進(jìn)分級(jí)診療。

另一方面在檢查設(shè)備上，世界健康基金會(huì)專(zhuān)門(mén)為此次項(xiàng)目給杭州市主城區(qū)46個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別贈(zèng)送了一臺(tái)迷你肺功能儀，在8月—12月期間開(kāi)展社區(qū)肺功能篩查，只要你輕輕吹一口氣，就能很快知道你的肺彈性好不好以及是否通暢等情況，如果你關(guān)心自己的肺功能的話(huà)，可以在此期間到就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做篩查。

另外針對(duì)社區(qū)醫(yī)院可配藥品種類(lèi)少的問(wèn)題，有的居民不得不為了配藥往大醫(yī)院跑。周智林副主任表示，下半年將重點(diǎn)解決社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院用藥不匹配的問(wèn)題。