寧波險(xiǎn)企推出今年學(xué)平險(xiǎn)承保方案 與社保無(wú)縫對(duì)接

隨著開(kāi)學(xué)季的到來(lái)，寧波各保險(xiǎn)公司陸續(xù)推出了今年學(xué)生平安保險(xiǎn)的承保方案?？紤]到在居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)過(guò)程中，仍有一部分學(xué)生、幼兒未被納入居民醫(yī)保體系，今年的學(xué)平險(xiǎn)仍延續(xù)往年針對(duì)學(xué)生、幼兒是否參加全市統(tǒng)籌居民醫(yī)保，由家長(zhǎng)根據(jù)自身實(shí)際情況，自行選擇居民醫(yī)保版或非居民醫(yī)保版進(jìn)行投保。

家長(zhǎng)應(yīng)注意是否已參加居民醫(yī)保

據(jù)介紹，在居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌推進(jìn)過(guò)程中，仍有一部分學(xué)生、幼兒未被納入居民醫(yī)保體系，為此，今年的學(xué)平險(xiǎn)仍延續(xù)往年針對(duì)學(xué)生、幼兒是否參加全市統(tǒng)籌居民醫(yī)保，由家長(zhǎng)根據(jù)自身實(shí)際情況自行選擇，其中參加市級(jí)統(tǒng)籌居民醫(yī)保的學(xué)生幼兒，可選擇《學(xué)生幼兒綜合保險(xiǎn)（居民醫(yī)保補(bǔ)充版）》投保，未參加市級(jí)統(tǒng)籌居民醫(yī)保的學(xué)生幼兒，則適合選擇《學(xué)生幼兒綜合保險(xiǎn)（非居民醫(yī)保補(bǔ)充版）》投保。

兩個(gè)版本簡(jiǎn)要描述

居民醫(yī)保補(bǔ)充版涵蓋的主要責(zé)任有意外傷害身故與殘疾、疾病身故與全殘、意外傷害和疾病門（急）診醫(yī)療、住院與特殊病種門診醫(yī)療補(bǔ)充等，保額按不同責(zé)任1—20萬(wàn)元不等，更提供5400元的住院津貼。

非居民醫(yī)保補(bǔ)充版涵蓋的主要責(zé)任有意外傷害身故與殘疾、疾病身故與全殘、意外傷害和疾病門（急）診醫(yī)療、住院醫(yī)療與重大疾病門診醫(yī)療等，保額按不同責(zé)任1—6萬(wàn)元不等。

具體各公司的承保方案可能會(huì)有細(xì)微差異，一般可從各公司所印告家長(zhǎng)書(shū)上了解到詳細(xì)情況。

自由選擇投保和付費(fèi)方式

記者了解到，今年寧波學(xué)平險(xiǎn)的投保方式和付費(fèi)方式進(jìn)行了創(chuàng)新，供學(xué)生家長(zhǎng)自由選擇。變化之一就是收費(fèi)方式的革新。與以往由學(xué)生帶錢到學(xué)校現(xiàn)金交費(fèi)相比，今年我市保險(xiǎn)公司把在其他業(yè)務(wù)領(lǐng)域運(yùn)作已經(jīng)非常成熟的銀行轉(zhuǎn)賬扣款模式首次引入到學(xué)平險(xiǎn)業(yè)務(wù)上，創(chuàng)新性地實(shí)現(xiàn)了學(xué)平險(xiǎn)繳費(fèi)轉(zhuǎn)賬扣款模式，家長(zhǎng)填寫(xiě)一份銀行轉(zhuǎn)賬的授權(quán)書(shū)，就可完成學(xué)平險(xiǎn)繳費(fèi)。通過(guò)轉(zhuǎn)賬扣款模式從個(gè)人賬戶進(jìn)行扣款，家長(zhǎng)既可以通過(guò)扣款明細(xì)直接了解投保情況，又避免了學(xué)生帶現(xiàn)金可能出現(xiàn)的現(xiàn)金遺失，結(jié)算差錯(cuò)等問(wèn)題，也提高了信息的安全性，繳費(fèi)更安全便捷。

保險(xiǎn)專家表示，廣大學(xué)生、家長(zhǎng)根據(jù)投保自愿的原則，可以選擇原有方式投保，通過(guò)授權(quán)銀行轉(zhuǎn)帳方式繳費(fèi)，或者通過(guò)“家委會(huì)”、“學(xué)生會(huì)”等途徑進(jìn)行投保，也可自主選擇微信投保等網(wǎng)上投保方式。

此外，今年學(xué)校老師的定位更加明確。學(xué)平險(xiǎn)既為學(xué)生提供了人身風(fēng)險(xiǎn)保障，又有利于維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序。在學(xué)平險(xiǎn)發(fā)展的歷程中，學(xué)校、老師的宣傳發(fā)動(dòng)起到了不可或缺的作用。今年，進(jìn)一步明確了學(xué)校、老師的角色定位，在堅(jiān)持學(xué)生、家長(zhǎng)投保自愿的原則下，老師做好學(xué)平險(xiǎn)的宣傳發(fā)動(dòng)工作，并為學(xué)生投保提供必要的幫助。

學(xué)平險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任與社保無(wú)縫對(duì)接

暑假期間，是學(xué)生溺水事故的高發(fā)階段。據(jù)了解，寧波市每年都有學(xué)生、幼兒因溺水死亡，令人十分痛心。實(shí)際上，未成年學(xué)生、幼兒因?yàn)樽陨砜癸L(fēng)險(xiǎn)意識(shí)與能力薄弱，溺水、燙傷、摔傷、車禍等意外傷害頻發(fā)，同時(shí)白血病、尿毒癥、癌癥等重大疾病的發(fā)病率也呈低齡化趨勢(shì)，這些都給孩子的健康成長(zhǎng)帶來(lái)了不小的威脅。據(jù)寧波市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)顯示，2014年學(xué)平險(xiǎn)支付的意外身故、傷殘與醫(yī)療的賠付金額超過(guò)5300萬(wàn)元，在保障學(xué)生身心健康、穩(wěn)定正常教學(xué)秩序，安定社會(huì)和學(xué)生家庭等方面都發(fā)揮了重要作用。正因此，自2010年以來(lái)，寧波市參加學(xué)平險(xiǎn)的人數(shù)已連續(xù)5年突破100萬(wàn)人，成為名副其實(shí)的寧波第一險(xiǎn)。

作為居民醫(yī)保的“黃金搭檔”，學(xué)平險(xiǎn)是居民醫(yī)保有效且必要的補(bǔ)充。學(xué)平險(xiǎn)提供的住院、門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與醫(yī)保不沖突，不重疊，并實(shí)現(xiàn)了與居民基本醫(yī)保的無(wú)縫鏈接。學(xué)平險(xiǎn)還提供了意外身故、疾病身故和住院津貼等責(zé)任，使學(xué)生得到的保障更加全面、完善。學(xué)生幼兒在參加居民醫(yī)?；A(chǔ)上再參加學(xué)平險(xiǎn)，可以得到365天360度的呵護(hù)。

以重大疾病為例，學(xué)平險(xiǎn)“花小錢，保大病”，為學(xué)生及其家庭建立了一道牢固的風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)網(wǎng)。根據(jù)2015年寧波市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定，醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)有效醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)至30萬(wàn)元的部分，由醫(yī)保基金分段支付80％至85％，超過(guò)最高支付限額30萬(wàn)以上的，全額由個(gè)人自己承擔(dān)。也就是說(shuō)，如果發(fā)生重大疾病，未投保學(xué)平險(xiǎn)的話，只可獲得居民醫(yī)保基金支付的一部分費(fèi)用，如果投保學(xué)平險(xiǎn)，賠付比例將大大提升，填補(bǔ)了一個(gè)重大缺口，解除學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)學(xué)生重大疾病的后顧之憂。因?yàn)閷W(xué)平險(xiǎn)住院醫(yī)療的保額有20萬(wàn)元，對(duì)應(yīng)的住院醫(yī)療費(fèi)用最高限額可達(dá)40萬(wàn)元以上。