8年來每次小便就頭暈胸痛 原來膀胱里長了個腫瘤

50出頭的高女士有個難以啟齒的怪病，自從8年前得了這個怪病，她幾乎都不敢在外面上廁所：小便完，常出現(xiàn)一陣心跳過快、胸悶、頭暈的癥狀，最嚴重的時候，她還暈厥過。

高女士去看過醫(yī)生，被診斷為高血壓，斷斷續(xù)續(xù)地吃了多年降壓藥，怪病的勢頭卻越來越猛，這幾年，她甚至對上廁所都產(chǎn)生了恐懼，少喝水，多憋尿，能不上就不上。

前幾天，她這怪病終于在寧波市第二醫(yī)院治好了。

原來，怪病的“真身”，是長在膀胱里的一顆乒乓球大小的嗜鉻細胞瘤。

怪病8年難啟齒

小便后胸悶胸痛還暈眩

高女士是湖北人，8年前一次上廁所小便后，她起身時突然感到一陣頭暈，胸口又悶又痛，就趕緊坐下休息，幾分鐘后好了。

高女士以為蹲下起身太猛，沒在意，結果過了幾個月，一次小便后又出現(xiàn)了類似的狀況。接下來的三四年，每年都會出現(xiàn)一兩次，都是在小便后，每次都是臉色煞白、心跳加快、胸悶、胸痛，但最多10分鐘就恢復正常了。因為發(fā)病次數(shù)不多，她就一直沒去檢查。

大約4年前，高女士的病情突然發(fā)生了轉變，發(fā)病的次數(shù)猛增，幾乎每個月要發(fā)生20~30次，有時癥狀較輕，有時很嚴重。

有一次，她在診所就醫(yī)，為了能更好地檢查出問題，她去了趟廁所，小便后，癥狀非常嚴重，甚至暈厥了過去。

醫(yī)生立刻給她查了血壓，達到了200/100mmHg，但等高女士休息一會兒，又恢復了正常，醫(yī)生診斷，高女士是 “高血壓病”。

從那以后，高女士間斷性地服用降壓藥物，還買了血壓儀監(jiān)測血壓，她發(fā)現(xiàn)，平時血壓基本正常，而往往在上完廁所感覺不適時，血壓會明顯增高。

雖然吃著藥，但高女士的病情并沒有任何好轉。但考慮到平時沒有不適感，都在小便后發(fā)病，比較傳統(tǒng)的高女士不好意思和太多人說起自己的怪病，也沒到醫(yī)院做進一步檢查。

多年下來，她很少在外邊或親友家上廁所，甚至對在自家上廁所，也心生恐懼，不知道什么時候怪病又會發(fā)作。

怪病的“真身”

是一顆兵乓球大小的腫瘤

高女士的女兒在寧波工作，今年，她追隨女兒來了寧波。

孩子們聽說寧波市第二醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科治療高血壓病很專業(yè)，了解了高女士的病情后，多次說服，她終于同意來醫(yī)院看病。

內(nèi)分泌代謝科李建輝副主任醫(yī)師聽完高女士的病史，心中有了點線索，其實高血壓分為兩種，一種是原發(fā)性的，臨床表現(xiàn)主要就是血壓升高，病因不明確；另一種是繼發(fā)性的，是其他疾病引起的，高血壓只是臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時性或持久性升高。

高女士這種“波動性”的高血壓很奇怪，很有可能是其他疾病引起的，這就意味著，引起高血壓的最終“元兇”還潛伏在暗處，于是，李醫(yī)生便建議她住院做全面的檢查。

經(jīng)過一段時間的血壓和心臟監(jiān)測，又為高女士做了增強CT，各種排查之后，怪病的“真身” 終于原形畢露。原來，在高女士的膀胱里，藏了一顆3×3cm的腫瘤，有兵乓球大小。

再做進一步檢查，李醫(yī)生確定，這是一個嗜鉻細胞瘤，高女士的八年怪病，正是它的“搗蛋”。

前兩天，這顆腫瘤被切除，高女士可以毫無壓力地上廁所了。

不明原因的心慌、大汗

一定要盡早到醫(yī)院檢查

李醫(yī)生說，病情再發(fā)展下去，在高女士小便之后，很有可能因血壓過高誘發(fā)心臟病或腦血管意外，如果搶救不及時，就有生命危險。

為什么一顆腫瘤能使得她的血壓總在小便后急劇升高？李醫(yī)生介紹，嗜鉻細胞瘤分泌的去甲腎上腺素和腎上腺素，能導致血壓快速升高，高女士的嗜鉻細胞瘤長在膀胱里，每次小便時就會刺激到腫瘤，有時它就會釋放激素，刺激結束就停止釋放，癥狀又會好轉。

其實，嗜鉻細胞瘤90%都是長在腎上腺的，只有10%在腎上腺外，而長在膀胱或宮頸的，是相對罕見的。

但無論長在哪里，嗜鉻細胞瘤的患者，都有可能因長期高血壓導致心、腦、腎損害或因突發(fā)嚴重高血壓而有生命危險，應該盡早治療。90%的嗜鉻細胞瘤都是良性的，只要切除，高血壓等癥狀就會消失。

“除了嗜鉻細胞瘤，還有一些疾病也能引起繼發(fā)性高血壓，比如腎動脈狹窄、慢性腎病、腎小管酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等，所以，千萬不能小覷高血壓癥狀”，李醫(yī)生建議，不明原因的心悸、心慌、大汗，都要盡快到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科做全面檢查，這有可能是繼發(fā)性高血壓。